上六ッ川内科クリニック・内科・小児科・呼吸器科

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糖尿病は、膵臓から分泌されるインスリンの量的不足または作用不足により、血液中のブドウ糖の利用が低下し、その結果、血糖値が上がる病態をいいます。この高血糖を長期間放置しておくと身体の色々な場所に合併症といわれる障害が出現します。
インスリンは膵臓のランゲルハンス氏島にあるB細胞から分泌されるホルモンです図のように膵臓を顕微鏡で拡大すると紫色の消化液を作る外分泌腺の中に小島のように浮かぶピンク色に染まる内分泌細胞の固まりがあります。これをランゲルハンス島(ラ氏島)と呼びます。このラ氏島内にB細胞と呼ばれる細胞からインスリンは分泌されます。

一言で糖尿病といってもその原因はさまざまですが2つに大別できます。日本における成人糖尿病の大半は緩やかなインスリン不足や作用不足が原因のインスリン非依存型糖(NIDDM2型糖尿病)です。
病型 1型糖尿病 2型糖尿病
頻度 5% 95%
年齢 若い人に多い 成人に多い (最近、子供も増えている)
発症 突然 ゆっくり
体型 やせ型 肥満型
治療 初めからインスリン注射 まず食事、運動療法から
原因 ウイルスの感染、自己免疫により膵臓のインスリン分泌細胞が破壊され完全にインスリン欠如する 種々の原因によるインスリンの作用や、インスリン分泌の低下
糖尿病のある場合に起きる症状です。どれをとっても特徴的なものではありません。これらの症状があれば一度検査を受けましょう。
高血糖そのものによる症状 ●疲れやすい●のどが乾く●トイレが近くなる●尿量もも多くなる●いくらでも食べれる●妙にやせてくる●怪我が化膿しやすい
慢性合併症による症状 ●目が見えにくい●手足がしびれる●足が冷たい●立ちくらみ
●足がむくむ●こむら返り●運動時の胸痛●物忘れが激しい
●長時間歩くと足が痛くなる
糖尿病治療の基本は食事療法です。これは、腎臓病食や減塩食などの病気のための制限食ではありません。いいかえるとバランスの取れた健康食です。エネルギー摂取を制限することにより
・すい臓のインスリン分泌の負担を軽減させる体脂肪合成を抑制し肥満の改善・インスリン抵抗性の改善・血糖の改善・中性脂肪、コレステロール、血圧の改善 につながります
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