喘息治療に用いる薬「シングレア」「キプレス」の特徴と効果、副作用

シングレアとキプレスは、喘息治療に用いる薬です。この２つの薬は、販売会社が別なので名前は違いますが、含まれている成分はまったく同じです。

この記事では、シングレアおよびキプレスの使い方や効果、副作用などについて解説します。初めて使う方も、使い続けている方も、ぜひ最後までお読み下さい。

1. シングレア・キプレスとはどのような薬か

シングレア・キプレスが喘息治療でどのような役割を果たすのか、2つの薬に違いはあるのかを解説します。

1-1. シングレア・キプレスの有効成分と薬のはたらき

シングレアとキプレスは、「モンテルカスト」を主成分とするロイコトリエン受容体拮抗薬です。

【参考情報】『Montelukast』MedlinePlus
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a600014.html

喘息では、気道に慢性的な炎症が起きていて、ちょっとした刺激でも気道が狭くなりやすくなっています。この炎症や気道の収縮に関わっているのが、「ロイコトリエン」という物質です。

ロイコトリエンとは、体内にもともと備わっている化学物質である生理活性物質の一種です。このロイコトリエンが、ロイコトリエン受容体と呼ばれるたんぱく質と結合すると、炎症やアレルギー反応が出現します。

シングレアおよびキプレスは、ロイコトリエン受容体に「フタ」をするような形で結合を妨げ、アレルギー反応を抑制します。

その結果、咳やゼーゼーという喘鳴（ぜんめい）、息苦しさといった喘息の症状が起こりにくくなると期待できます。

【参考情報】『Leukotriene Modifiers』Cleveland Clinic
https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/14278-leukotriene-modifiers

1-2. 喘息治療での役割

喘息治療では、吸入ステロイド薬などで気道の炎症を抑えることが基本です。

◆「ステロイド薬の副作用は？」＞＞

しかし、それだけでは症状を十分にコントロールできない場合や、アレルギー性鼻炎を合併している場合などに、キプレスやシングレアが追加で処方されることがあります。

【参考情報】『アレルギー性鼻炎／Q＆A』日本アレルギー学会
https://www.jsaweb.jp/modules/citizen_qa/index.php?content_id=5

キプレスやシングレアを追加することで、吸入薬だけでは十分に抑えられない咳や息苦しさなどの症状を改善できる場合があります。

薬を組み合わせるかどうかは、症状の程度や経過、ほかのアレルギー疾患の有無などを考慮して決められます。

1-3. シングレアとキプレスの違い

シングレアとキプレスは、販売名が異なりますが、どちらもモンテルカストを有効成分とする同じ種類の薬です。

もともとは別々の会社が同じ成分を扱っていて、それぞれ別の名前で売ってきたため、同じ成分を配合した薬でも名前が違います。

なお、モンテルカストには後発品（ジェネリック）も多く出ており、これらも同じ成分です。

2. シングレア・キプレスの使い方

シングレアとキプレスには、錠剤、チュアブル錠、細粒、OD錠などの剤形があります。有効成分は同じですが、年齢や飲みやすさに応じて使い分けられます。

＜錠剤＞

錠剤は、主に成人の喘息治療に用いられます。通常、成人はモンテルカストとして10mgを1日1回、就寝前に服用します。水かぬるま湯と一緒に飲み込んでください。

＜チュアブル錠＞

かみ砕いて服用できる錠剤です。水を使わずに飲めるため、錠剤を飲み込むのが苦手な子どもにも適しています。

喘息治療では、通常、6歳以上の小児に5mgを1日1回、就寝前に使用します。

【参考情報】『Montelukast Chewable Tablets』Cleveland Clinic
https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/18766-montelukast-chewable-tablets

＜細粒＞

粉状の薬で、錠剤やチュアブル錠を服用するのが難しい小さな子どもに用いられます。

喘息治療では、通常、1歳以上6歳未満の小児に4mgを1日1回、就寝前に使用します。口に直接入れるほか、少量の柔らかい食べ物などに混ぜて服用することもできます。

＜OD錠＞

口の中で速やかに溶けるように作らた錠剤です。通常、成人にモンテルカストとして10mgを1日1回、就寝前に服用します。

水なしでも服用できますが、水と一緒に飲んでも問題ありません。水を用意しにくい場面や、錠剤を飲み込むのが苦手な人にも使いやすい剤形です。

3. シングレア・キプレスの副作用

シングレアとキプレスは、比較的安全性の高い薬ですが、副作用が起こることもあります。

3-1. 比較的よくみられる副作用

シングレアおよびキプレスの主な副作用として、以下があります。

　・下痢

　・腹痛

　・吐き気

　・胸やけ

　・頭痛

　・口の渇き

　・倦怠感

　・かゆみ

症状が続いたり、日常生活に支障が出たりする場合は、医師や薬剤師に相談してください。

3-2. 精神神経系の副作用

シングレアやキプレスでは、以下のような精神神経系の副作用にも注意が必要です。こうした症状は、精神疾患の既往がない人にも起こる可能性があります。

　・不眠

　・悪夢

　・落ち着きのなさ

　・いら立ち

　・不安

　・気分の変化

めったにありませんが、幻覚やけいれん、自殺念慮などの重大な症状が現れることもあります。

服用を始めてから、本人の様子や睡眠、気分、行動にいつもと違う変化が見られた場合は、速やかに医師に相談してください。

特に、子どもに処方されている場合は、保護者が普段と異なる様子に気づけるよう注意しましょう。

3-3. 重大な副作用と受診の目安

まれではありますが、次のような重大な副作用も報告されています。

＜アナフィラキシー＞
冷や汗、顔色が悪くなる、息苦しさなど

【参考情報】『アナフィラキシー／Q＆A』日本アレルギー学会
https://www.jsaweb.jp/modules/citizen_qa/index.php?content_id=14

＜血管性浮腫＞
唇や舌、喉などが腫れる、呼吸が苦しくなる 肝機能障害・肝炎：強い倦怠感、食欲不振、皮膚や白目が黄色くなる

＜重い皮膚障害＞
発熱、皮膚の広い範囲に現れる発疹や水ぶくれ、目や口の粘膜の異常

＜血小板減少＞
鼻血が出やすくなる、歯ぐきから出血する、あざが増える

呼吸困難や喉の腫れなど、急激に症状が悪化した場合は、直ちに救急医療を受けてください。

また、黄疸や広範囲の発疹、水ぶくれ、原因不明の出血などに気づいた場合も、服用を中止して速やかに医療機関に相談してください。

4.使用上の注意点

シングレア・キプレスを使用する際は、喘息発作への対応や薬の保管方法、副作用など、いくつかの注意点があります。

4-1. 喘息発作が起きたときの対応

シングレアおよびキプレスは、喘息の発作を抑える薬ではありません。
発作が起こり、咳や息苦しさが強くなってきたときは、医師から処方された発作治療薬（リリーバー）を服用してください。

◆「もしも喘息発作が起こったら～緊急時の対処法～」＞＞

発作治療薬を使用しても症状が改善しない場合や、強い呼吸困難がある場合は、速やかに病院を受診してください。

4-2. 細粒の取り扱いと保管方法

細粒（粉薬）は光の影響を受けるため、開封後は放置せず、速やかに服用してください。保管する際も、直射日光を避けることが大切です。

また、細粒を水などに混ぜて服用する場合は、薬の説明書に従って取り扱いましょう。

4-3.薬の取り違えに注意

子どもに処方される場合は、年齢や服用のしやすさなどに応じて、チュアブル錠や細粒など剤形が異なることがあります。

そのため、きょうだいでシングレアやキプレスが処方され、上の子にはチュアブル錠、下の子には細粒が処方されるケースもあります。

薬の名前が似ていても、用量や剤形が異なる場合があるため、服用する人を確認してから使用してください。

薬を保管する際も、子どもごとに分けておくと取り違えの防止につながります。

4-4. 妊娠中・授乳中の使用について

妊娠中または妊娠している可能性のある方、授乳中の方は、使用前に主治医へ相談してください。

喘息の状態や治療の必要性、妊娠・授乳への影響などを考慮して、使用を継続するかどうかを判断します。

自己判断で服用を開始したり、中止したりせず、医師の指示に従うことが大切です。

【参考情報】『Asthma During Pregnancy』Asthma and Allergy Foundation of America
https://aafa.org/asthma/living-with-asthma/asthma-during-pregnancy/

◆「喘息の女性が気になる妊娠中の不安や疑問に答えます」＞＞

5.シングレア、キプレスの薬価

シングレアの薬価（2026年10月調べ）は、以下となります。

　・シングレア錠5mg：46円

　・シングレア錠10mg：41.9円

　・シングレアチュアブル錠5mg：41.3円

　・シングレア細粒4mg：56.3円

　・シングレアOD錠10mg：41.9円

キプレスの薬価は、以下のとおりです。

　・キプレス錠5mg：42.2円

　・キプレス錠10mg：41.9円

　・キプレスチュアブル錠5mg：41.3円

　・キプレス細粒4mg：56.3円

　・キプレスOD錠10mg：41.9円

シングレアやキプレスの後発医薬品（ジェネリック医薬品）には、同じ有効成分であるモンテルカストナトリウムを含む製品があります。

後発医薬品の薬価は、製品や剤形、規格によって異なります。

6.おわりに

シングレアおよびキプレスは、剤形（薬の形）が豊富で、乳児から高齢者まで幅広い年齢の患者さんが使用できるのがメリットです。

同じようなロイコトリエン受容体拮抗薬には「オノン」があり、こちらはカプセルとドライシロップがあります。

◆「オノン」について詳しく＞＞

医師は、患者さんの年齢や状態に合わせて喘息の治療薬を処方していますが、もし「薬が合わない」「飲みにくい」という悩みがあれば、相談してみましょう。

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