喘息治療に用いる薬「ドメナン」の特徴と効果、副作用
ドメナンは、喘息治療に用いる錠剤で、成人に処方される薬です。
喘息の治療では、吸入薬の服用が中心になりますが、患者さんの体調や状態によっては、ドメナン錠のような内服薬（飲み薬）を併用していくこともあります。
この記事では、ドメナン錠の使い方や効果、副作用などについて解説します。初めて使う方も、使っているうちに疑問点が出てきた方も、ぜひ最後までお読み下さい。
１.ドメナンとはどのような薬か
ドメナンは、「オザグレル塩酸塩」を主成分とする卜ロンボキサン合成酵素阻害剤です。
卜ロンボキサンとは、体内の代謝作用によって生成される物質です。そのうち、トロンボキサンA2（TXA2）は、気管支を収縮させ、アレルギー反応を引き起こす作用にかかわっています。
ドメナンは、トロンボキサンA2の合成を阻害したり、活性を低下させることで気管支の収縮や気道の過敏性を抑え、咳や息苦しさなど喘息の症状を改善します。
【参考情報】『The role of thromboxane in allergen-induced asthmatic responses』The University of Manchester
https://research.manchester.ac.uk/en/publications/the-role-of-thromboxane-in-allergen-induced-asthmatic-responses/fingerprints/
ドメナンと同じ卜ロンボキサン合成酵素阻害剤として「ベガ」という錠剤もありましたが、2018年に販売中止となりました。
ドメナンは、比較的軽い喘息の患者さんに処方することが多い薬です。単独では弱いので、通常、他の喘息治療薬と併用します。
ドメナン錠は、内服してすぐに抗アレルギー作用を発揮する薬剤ではありません。毎日規則正しく使用することで、喘息の根本的な病態を改善し、発作が起こらないようにしていく薬です。
２.ドメナンの使い方
ドメナン錠は、通常、1日2回・朝食後と就寝前にそれぞれ2錠、水かぬるま湯で飲みます。
服用量は患者さんの状態や症状により変わってくるので、必ず指示された服用方法に従ってください。
飲み忘れた際は、すぐに気づいた場合は1回分を飲んでください。遅くに気づいた場合は、忘れた分を抜き、次回から指示通りに飲んでください。
飲み忘れたからといって、一度に2回分を飲むことは、絶対にしないでください。
３.ドメナン錠の副作用
ドメナンの副作用には、以下のようなものがあります。
・吐き気
・かゆみ
・発疹
・胃や腹部の不快感
ドメナンのようなトロンボキサン合成酵素阻害薬には、「血液が固まらないようにする」という作用もあります。
そのため、副作用として出血しやすくなることがあり、歯磨きの際に歯ぐきから出血したり、ちょっとした動作でも、打ち身のような内出血が認められることがあります。
出血しやすくなるため、手術前には休薬が必要なこともあります。手術の予定がある方は、ドメナンを服用していることを、担当医に伝えておきましょう。
４.使用上の注意点
ドメナンは、喘息の発作を抑える薬ではありません。
発作が起こり、咳や息苦しさが強くなってきたときは、医師から処方された発作治療薬（リリーバー）を服用してください。
ドメナンは、小児気管支喘息患者を対象とした臨床試験において、副作用として関節痛が報告されています。そのため、小児に使用することはできません。
大人に処方された薬をお子さんに飲ませたり、お子さんが間違って飲むことがないように注意してください。
妊婦または妊娠している可能性のある女性、授乳中の方は、薬の使用の可否について主治医と相談して下さい。
【参考情報】『Asthma During Pregnancy』Asthma and Allergy Foundation of America
https://aafa.org/asthma/living-with-asthma/asthma-during-pregnancy/
５.ドメナン錠の薬価
ドメナン錠の薬価は、以下となります。
・ドメナン錠100mg 38.8円
・ドメナン錠200mg 73.2円
ドメナンの代わりとなるジェネリック医薬品は「オザグレル錠」です。
【ジェネリックの参考薬価】
・ オザグレル錠100「KN」 100mg 28.6円
・ オザグレル錠200「KN」 200mg 46.6円
６.おわりに
喘息の人の気道は、治療によって症状がおさまってきても、炎症そのものはまだ続いています。
体調がよくなったからといって、自己判断で薬を止めたり量を減らすと、病状が悪化することがあります。必ず専門医の指示に従い、しっかりと服用を続けてください。薬を減らしたい・変えたいと思ったときは、主治医に相談してみましょう。
服薬を続けるとともに、食事・睡眠・運動といった基本的な生活習慣を整えたり、発作の原因となるダニなどのアレルゲンを避けたり、風邪などの呼吸器感染症を予防することも忘れないでください。
気道の炎症を上手にコントロールして、症状の悪化を防ぎ、健康な人と変わらない生活を送っていきましょう。
