喘息治療薬「インタール」の特徴と効果、副作用
インタールは、喘息の症状を予防するために使われる吸入薬です。
小児の喘息治療でも古くから使われてきた薬で、副作用が比較的少ないことも特徴の一つです。
この記事では、インタールの働きや使い方、使用時の注意点、他の薬との違いまで、患者さんやご家族が知っておきたいポイントをわかりやすく解説します。
1.インタールとはどのような薬か
インタールは、喘息の発作を起こしにくくするために、継続して使用する薬です。
1-1．インタールが喘息の症状を抑える仕組み
インタールには、有効成分として「クロモグリク酸ナトリウム」が配合されています。
【参考情報】『Cromolyn (Inhalation Route)』Mayo Clinic
https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/cromolyn-inhalation-route/description/drg-20067594
喘息では、気道の炎症やアレルギー反応などによって、気管支が狭くなり、咳や息苦しさなどの症状が起こります。
クロモグリク酸ナトリウムは、気道の炎症に関係する細胞に働きかけ、喘息の症状を引き起こす物質が放出されるのを抑えると考えられています。
そのため、アレルギーの原因物質そのものを取り除く薬というよりも、アレルギー反応などによって起こる炎症を抑える薬と考えるとわかりやすいでしょう。
1-2．インタール吸入液はどんな人に使われる？
インタールは、乳幼児を含む小児の喘息治療に使われることがよくあります。
吸入には、電動式のネブライザーを使います。ネブライザーとは、薬液を細かい霧状にして、呼吸とともに気道まで届ける医療機器のことです。
ネブライザーを使うと、吸入器を自分で操作するのが難しい小さなお子さんでも、ふだん通りに呼吸をしていれば薬を吸い込むことができるのが便利です。
ただしインタールは、乳幼児に特に向いている薬というわけではありません。喘息の治療では、年齢や症状の程度、発作の頻度などをふまえて、使う薬や治療方法が決まります。
また、インタールは、症状や治療内容に応じて、気管支を広げるメプチン吸入液などと混合してネブライザーで吸入することがあります。
ただし、薬の組み合わせや使用方法は医師の指示に従ってください。
2．インタール吸入液の使い方
インタール吸入液は、アンプルやネブライザーの扱い方にも注意が必要です。
2-1．インタールは1日何回使う？
インタール吸入液は、通常1回1アンプルを使用し、1日3～4回吸入します。
1日3回の場合は朝・昼・就寝前、1日4回の場合は朝・昼・夕・就寝前に使用します。
症状が落ち着いた場合には、医師の判断によって1日2～3回に減らすこともあります。
2-2.ネブライザーを使ったインタール吸入液の使い方
インタールは、以下の手順で吸入します。
1.準備をする
石けんで手を洗い、ネブライザー本体、チューブ、薬液を入れる容器(薬液カップ)、マスクまたはマウスピースを用意します。
機器は、取扱説明書に従って正しく組み立てましょう。
2. 薬液を入れる
インタール吸入液のアンプルを1本開け、中の薬液を薬液カップに入れます。薬液は、開封後すぐに使います。
使いきれなかった分を保存して、次回に使うことは避けましょう。
3. 吸入を始める
マスクまたはマウスピースを口と鼻にしっかり当て、ネブライザーのスイッチを入れます。
マスクを使う場合は、顔との間にすき間ができないようにします。すき間があると、薬が十分に届きません。
4. ふだん通りに呼吸する
薬液が霧状になったら、ゆっくり普通に呼吸をして吸い込みます。小さなお子さんは、抱っこするなどして落ち着いた状態で吸入させると、スムーズに進みます。
泣いていると薬が気道に届きにくくなるため、機嫌のよいタイミングを選ぶのがおすすめです。
5. 吸入を終える
薬液がなくなり、霧が出なくなったら終了です。
6. 後片づけをする
吸入後は、口をすすぎ、マスクを使った場合は顔をぬぐいます。
薬液カップやマスク、マウスピースは、取扱説明書に従って洗浄し、よく乾かしておきましょう。
清潔に保つことが、機器を長く安全に使うことにつながります。
3.インタールの副作用
インタールは比較的副作用の少ない薬ですが、使用後に気になる症状が現れることがあります。
3-1．主な副作用
インタールの主な副作用として、発疹、喉の刺激感、吐き気などがあります。
これらの症状が続く場合や、症状が気になる場合は、自己判断で使用を中止せず、医師に相談してください。
3-2．吸入後に咳や喘鳴が出ることがある
インタールを吸入したあとに、薬液による刺激などによって、咳や喘鳴（ぜんめい：ヒューヒュー・ゼイゼイという呼吸音）、息苦しさなどが現れることがあります。
特に、吸入中または吸入直後に強い息苦しさや喘鳴が現れた場合は、気管支が急に狭くなる「気管支痙攣」の可能性があります。
【参考情報】『Bronchospasm』Cleveland Clinic
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22620-bronchospasm
症状が強い場合や、いつもと違う症状が現れた場合は、医師に相談してください。
3-3．まれにアナフィラキシーが起こることがある
インタールでは、非常にまれですが、アナフィラキシーが起こることがあります。
アナフィラキシーでは、呼吸困難、血管浮腫、じんましんなどの症状が現れることがあります。
このような症状が急に現れた場合は、重いアレルギー反応の可能性があるため、速やかに病院を受診してください。
【参考情報】『アナフィラキシー／Q＆A』日本アレルギー学会
https://www.jsaweb.jp/modules/citizen_qa/index.php?content_id=14
4．インタールを使うときの注意点
インタールの効果を得るためにも、使用するタイミングや薬の扱い方に注意しましょう。
4-1．喘息発作を起こしたときには使わない
インタールは、喘息発作をすぐに抑える薬ではありません。
発作による息苦しさや喘鳴などの症状が出たときは、インタールを追加で吸入するのではなく、医師から指示されている発作治療薬を使用します。
発作治療薬を使用しても症状が改善しない場合や、強い息苦しさがある場合は、速やかに医療機関に相談してください。
4-2．自己判断で中止・減量しない
喘息の症状がよくなっても、自己判断でインタールの使用を中止したり、回数を減らしたりしないようにしましょう。
喘息では、症状が落ち着いているときにも気道の炎症が続いていることがあります。特に、ほかの喘息治療薬と併用している場合は、それぞれの薬の役割を考えながら治療を調整する必要があります。
使用回数を変更したい場合は、症状の変化を医師に伝え、指示を受けるようにしてください。
4-3．アンプルやネブライザーの管理に注意する
インタール吸入液は、電動式ネブライザーを使って吸入します。薬液を口から飲んでも、喘息の治療効果は得られません。
特に小さなお子さんが使用する場合は、保護者がアンプルの扱い方やネブライザーの使用方法を確認しておきましょう。
子どもがアンプルを口に入れたり、薬液を誤って飲んだりしないよう注意してください。
また、ネブライザーは使用後の洗浄や乾燥など、適切な管理が必要です。使用する機器の説明書を確認し、医療機関から指示された方法で手入れしましょう。
5．インタールが効かないときは？
インタールを使っていても、咳やゼーゼーするなどの喘息症状が続くことがありますが、薬が弱いから効かないとは限りません。
5-1．吸入方法が正しいか確認する
吸入薬は、決められた方法で使えていないと、必要な量が気道まで届かないことがあります。
インタールを続けているのに、なかなか症状が落ち着かないときは、ネブライザーの使い方や吸入のタイミングに問題がないか、あらためて確認してみましょう。
たとえば、マスクがお子さんの顔にしっかり当たっているか、吸入中に泣いたり嫌がったりしていないか、といった点がポイントです。
「きちんとできているはず」と思っていても、知らないうちに、いつもの手順に癖がついていることがあります。
診察や薬の受け取りのときに、医師や薬剤師に普段の吸入の様子を見てもらい、気になる点を相談してみると安心です。
5-2．決められた回数・量を守る
インタールは、医師から指示された回数・量を守って使用することが大切です。
症状があるからといって自己判断で使用回数を増やしたり、反対に症状が落ち着いたからといって減らしたりすると、十分な治療効果が得られないことがあります。
吸入を忘れた場合は、気づいた時点で吸入します。ただし、次の吸入時間が近い場合は、忘れた分を飛ばし、1回分をまとめて吸入しないようにします。
【参考情報】『お薬を飲み忘れた場合はどうすればいいですか？』兵庫県薬剤師会
https://www.hps.or.jp/faq/detail/?id=7
5-3．喘息そのものが十分にコントロールできているか
インタールを使用していても、喘息の症状が続く場合は、喘息そのものが十分にコントロールできていない可能性があります。
そのような場合、インタールにほかの治療薬を組み合わせたり、治療内容を変更したりする必要があります。
特に、咳やゼーゼーする症状が繰り返している、夜間や早朝に症状が出る、発作が増えているといった場合は、現在の症状や薬の使用状況を医師に伝え、治療内容を見直してもらいましょう。
6.インタールの薬価
インタールの薬価は、以下となります。
・インタール吸入液1% 21.50円
インタールの代わりとなるジェネリック医薬品は、クロモグリク酸Na吸入液1％「サワイ」などがあります。
【参考情報】『ジェネリック医薬品とは』日本ジェネリック製薬協会
https://www.jga.gr.jp/general/about.html
６.おわりに
インタールを使い続けても症状がよくならない時は、まずは正しく吸入できているかどうかを確認しましょう。
また、体調がよくなったからといって、自己判断で薬を止めると、再び病状が現れることがあります。必ず専門医の指示に従い、決められた期間に、決められた量を服用するようにしてください。
以下の症状がある方は、早めの受診をおすすめします
- 咳が2週間以上続いている
- 息切れや息苦しさを感じることがある
- 痰がからんで気になる
- 健康診断で肺や呼吸の異常を指摘された
- 市販薬を飲んでも症状が改善しない
当てはまる項目がある方は、呼吸器専門医に相談してみませんか？
