喘息・COPD・気管支炎治療薬「サルタノールインヘラー」の特徴と効果、副作用
サルタノールインヘラーは喘息の治療に用いる薬で、COPD・気管支炎・肺結核の治療にも使用されます。
この記事では、サルタノールインヘラーの使い方や効果、副作用などについて解説します。
初めて使う方も、使っているうちに疑問点が出てきた方も、ぜひ読んで確認してください。
１.サルタノールインヘラーとはどのような薬か
サルタノールは、短時間作用性β2刺激薬のサルブタモール硫酸塩が配合された薬です。「インヘラー」は吸入薬の意味です。
β2刺激薬は、気管支平滑筋とよばれる筋肉の緊張を緩めることで、気管支を拡げて呼吸をラクにします。
β2刺激薬には、長時間作用性のものと、短時間作用性のものがあります。
長時間の方は、毎日服用することで発作を予防する「コントローラー（長期管理薬）」として使います。
短時間の方は、発作時にすぐに症状を抑える「リリーバー（発作治療薬）」として使用します。
サルタノールインヘラーは、「リリーバー」にあたる薬です。
２.サルタノールインヘラーの使い方
サルタノールインヘラーは、容器にボンベが装着された状態になっています。ボンベを押し込むと噴霧される、ミスト状の薬剤を吸入します。
通常、成人は1回2吸入（サルブタモールとして200μg）、小児は1回1吸入（100μg）します。
吸入時には、「同調（噴霧と吸入のタイミングをあわせる）」と呼ばれる動作が重要なので、吸入方法を正しく理解しておくことが重要です。
以下、サルタノールインヘラーの使用方法を説明します。
①キャップを外す
アダプターのキャップを外し、押しボタンが上になるように容器を持ちます。
②吸入器をよく振る
ボンベの中の薬剤を混ぜ合わせます
③息を吐き出す
姿勢を正し、無理のない程度で、しっかり息を吐き切ります。
④薬剤を吸い込む
マウスピース（吸入口）を口に加え、しっかりと唇で覆います。息を吸い込み始めると同時に、ボンベの底を強く1回押し込み、薬を「ゆっくり」「深く」吸い込みます。
⑤息を止める
薬剤を吸い込んだら、マウスピースから口を離して3～5秒ほど息を止め、その後ゆっくりと息を吐いて呼吸を再開します。
⑥キャップをつける
⑦うがいをする
口の中に残った薬剤を洗い流します。
ステロイド剤が配合された吸入薬は、声枯れなどの副作用を防ぐため、吸入後にうがいが必要です。
サルタノールインヘラーにステロイド薬は配合されていませんが、吸入薬を服用した後は、うがいをする習慣を身につけておいた方がよいでしょう。
ただし、発作で苦しい時に、無理にうがいをする必要はありません。
吸入する際、ボンベの底をしっかり押すのが難しいと感じる方は、「スペーサー」という補助器具を使うこともできるので、医師や薬剤師にご相談ください。
【参考情報】『サルタノールインヘラーの吸入方法』GSK
https://kusurigsk.jp/howto/sul_kyunyu.pdf?i=sul
３.サルタノールインヘラーの副作用
サルタノールの主な副作用として、以下のようなものがあります。
・動悸
・脈拍増加
・頭痛
・吐き気
・気道への刺激
動悸や脈拍の増加は、時間とともに落ち着いてくる可能性が高い副作用ですが、心疾患のある方や、心臓が苦しいと感じる方は、早めに医師にご相談下さい。
また、重篤な副作用として、低カリウム血症が報告されています。手足のだるさやこわばり、脱力感などを感じる場合は、医師に相談しましょう。
【参考情報】『低カリウム血症』厚生労働省
https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-11121000-Iyakushokuhinkyoku-Soumuka/0000209227.pdf
４.使用上の注意点
サルタノールインヘラーは、1回の吸入で約3時間効果が自足します。続けてもう一度吸入したいときは、3時間以上あけてからにしてください。
小児にも使用することができますが、薬剤の噴霧と吸入のタイミングを合わせるには練習が必要なので、上手にできるよう大人がサポートしてあげてください。
妊娠中やその可能性のある方、授乳中の方は医師に相談してください。
【参考情報】『Pregnancy and Asthma』American College of Allergy Asthma and Immunology
https://acaai.org/asthma/asthma-101/who-gets-asthma/pregnancy-and-asthma/
サルタノールインヘラーは、COPDや気管支炎、肺結核にも使用できる薬剤です。使用方法や回数については、医師の指示に従ってください。
サルタノールを保管する時は、ボンベの部分を水に濡らさないように注意する必要があります。アダプターのお手入れの際には、ボンベとキャップを外して洗浄してください。
５.サルタノールインヘラーの薬価
サルタノールの薬価は、以下となります。
・サルタノールインヘラー100μg0.16%13.5mL 675.1円
サルタノールの代わりとなるジェネリック医薬品や市販薬はありません。
６.おわりに
サルタノールインヘラーと同じような、喘息発作時の呼吸困難を改善する薬剤には、以下のものがあります。
発作時に使うリリーバーは、とっさの時に上手に吸入できるよう、健康な状態のときに使い方を練習しておくと安心です。
サルタノールインヘラーを吸入しても症状が治まらない場合、どのタイミングで救急受診をするのか、どのような状況で救急車を呼ぶのかなど、主治医に確認しておきましょう。
