食物アレルギーと糖分に注意！喘息の人がフルーツ摂取で気をつけたいこと
喘息の患者さんは、バランスの良い食事を心がけたり、アレルギーを起こしやすい食材を避けたりと、食生活に気を付けていることが多いのではないでしょうか。
この記事では、喘息の人がフルーツを摂取する場合の注意点をお伝えします。毎日の食事や栄養補給に、ぜひ役立ててください。
1.フルーツ摂取量の目安
一般的な果物の摂取量は、1日200gを目安にすることが推奨されています。
生の果物の場合、種や皮などの食べられない部分を除くと、以下の量がおおよその目安になります。
・りんご 1個
・なし 1個
・柿 1個
・グレープフルーツ 1個
・ブドウ 1房
・バナナ 2本
・温州みかん 2個
ただし、果物にも糖質やエネルギーが含まれるため、食べ過ぎには注意し、1日200gを一つの目安として、主食やお菓子などとのバランスを考えて摂取するとよいでしょう。
果物にはビタミンCや葉酸など、調理によって減少する可能性のある栄養素も含まれています。特にビタミンCは熱に弱く、加熱によって減少することがあります。
果物を食べる場合は、生のまま食べることを基本にするとよいでしょう。ジュースでは食物繊維が減少し、加糖された製品では糖質の摂り過ぎにつながる可能性があります。
【参考情報】『FACT BOOK 果物と健康 六訂版』農林水産省「国産果実競争力強化事業」
https://www.maff.go.jp/j/seisan/ryutu/engei/attach/pdf/iyfv-53.pdf
2.フルーツを摂取する時の注意点
フルーツはビタミンやミネラル、食物繊維などを含む栄養豊富な食品であり、適切な量を摂取することが推奨されています。
一方で、フルーツの種類や製品によっては、アレルギーなど注意したい点もあります。
2-1.果物アレルギー
果物アレルギーは、食物アレルギーの一種です。特定のフルーツを食べると、口や喉のかゆみ、腫れなどの症状が現れることがあります。
果物アレルギーの中には、特定の花粉にアレルギーがある人が、その花粉と似た構造のアレルゲンを含むフルーツに反応する「花粉-食物アレルギー症候群」があります。
例えば、以下のような組み合わせが知られています。
・シラカバ花粉：リンゴ、モモ、キウイ など
・ブタクサ花粉：メロン、バナナ など
花粉-食物アレルギー症候群では、花粉とフルーツに含まれるアレルゲンの構造が似ているため、花粉に反応する人が特定のフルーツを食べたときにもアレルギー症状が現れることがあります。
中でもキウイは、果物アレルギーの原因となることが比較的多いフルーツの一つです。
キウイには「アクチニジン」というアレルゲンとなるタンパク質が含まれており、これに反応してアレルギー症状が現れることがあります。
【参考情報】『キウイフルーツアレルギーについて』神奈川県 食物アレルギー実態調査より
https://www.pref.kanagawa.jp/sys/eiken/011_chemicals/files/110302_allrgy_panels_06.pdf
その他、ラテックスにアレルギーがある人では、バナナ、キウイ、マンゴー、パパイヤなどのフルーツにも交差反応によってアレルギー症状が現れることがあります。これは「ラテックス-フルーツ症候群」と呼ばれることがあります。
フルーツを食べた後に口の中のかゆみや腫れ、じんましん、咳などの症状が現れた場合は、食べるのをやめて病院を受診しましょう。
息苦しさや喉の腫れ、声が出しにくい、意識がもうろうとするなどの強い症状がある場合は、アナフィラキシーの可能性があるため、救急要請が必要になることがあります。
2-2.ドライフルーツの亜硫酸塩
ドライフルーツには、変色を防ぎ、品質を保つために亜硫酸塩（酸化防止剤）が添加されていることがあります。
亜硫酸塩は、ワインやドライフルーツなどにも使用されていますが、一部の人では喘息症状やアレルギーに似た症状を引き起こすことがあります。
【参考情報】『Sulfite Sensitivity』Cleveland Clinic
https://my.clevelandclinic.org/health/articles/11323-sulfite-sensitivity
ドライフルーツは持ち運びにも便利で、皮を剥く手間もないことから、好んで食べる人もいるでしょう。
喘息のある人すべてが亜硫酸塩を避ける必要があるわけではありませんが、亜硫酸塩を摂取すると喘息症状が悪化する人は注意が必要です。
商品を購入する際は食品表示を確認し、亜硫酸塩を含む商品を避けるようにしましょう。
2-3.糖分も多く摂取してしまう
フルーツには、果糖やブドウ糖、ショ糖などの糖質も含まれています。
生のフルーツは水分や食物繊維も多く、健康的な食生活の一部として取り入れることができますが、食べ過ぎれば糖質やエネルギーの摂り過ぎにつながる可能性があります。
特に、糖質やエネルギーを過剰に摂取する状態が続くと、体重増加や肥満につながることがあります。
また、果糖は肝臓で代謝され、その一部は脂肪酸などに変換されます。過剰な果糖摂取が続くと、中性脂肪の増加につながる可能性も指摘されています。
【参考情報】『果糖摂取が血中の中性脂肪値に及ぼす影響について』南九州大学研究報告 第51巻：1－8（2021）
https://www.nankyudai.ac.jp/wp/wp-content/uploads/2022/04/ea1768f5079131a40b50f715f86d67ad8eecaa76.pdf
注意したいのは、缶詰やドライフルーツ、フルーツジュースなどの加工されたフルーツです。
缶詰やドライフルーツには、砂糖などが添加されている製品があります。また、ドライフルーツは水分が少ないため、生のフルーツに比べて糖質やエネルギーが凝縮されています。
フルーツジュースは、砂糖を加えていない100％果汁であっても糖分を含むため、飲み過ぎには注意が必要です。
フルーツに含まれるビタミンやミネラル、食物繊維は、野菜でも摂取することができます。
バランスよく栄養を摂取しようと思い、積極的にフルーツを食べている方は、フルーツの代わりに野菜を増やすことで糖分を減らし、より健康的な食生活に改善することができます。
忙しくて調理の時間が取れない方や、小食のためたくさん野菜を摂るのが難しい方などは、サプリでビタミンやミネラルを補給すると、糖分の摂り過ぎを防ぐことができます。
◆「ビタミンCのおもな特徴とアレルギー疾患を改善するはたらき」＞＞
3.喘息の人がフルーツを上手に取り入れるコツ
アレルギーや糖分に気を付けながらも、フルーツを毎日の食生活に上手に取り入れる方法を紹介します。
3-1.初めてのフルーツは少量から試す
食べたことのないフルーツを試すときは、まず少量だけ口にして、体の変化がないか確認しましょう。
口の中がかゆくなったり、イガイガしたりする症状は、比較的軽いアレルギー反応として現れることがあります。少しでも違和感があれば、それ以上は食べずに様子を見てください。
また、体調が万全なときや、症状が出てもすぐに対応できる日中に試すと安心です。夜間や体調不良のときに新しいフルーツを試すのは避けた方がよいでしょう。
3-2.食べ合わせで血糖値の急上昇を防ぐ
フルーツは、ヨーグルトやナッツなど、たんぱく質や脂質を含む食品と一緒に食べることで、食後の血糖値の急激な上昇を抑えやすくなる可能性があります。
また、冷凍フルーツを活用するのもおすすめです。小分けにして冷凍しておけば、一度に食べる量を調整しやすく、食べ過ぎを防ぐためにも活用できます。
3-3.症状が出たときは記録をつける
フルーツを食べた後に体調の変化があった場合は、自己判断で様子を見続けず、「いつ・何を・どのくらい食べて・どんな症状が出たか」を記録しておきましょう。
同じような症状が繰り返し出る場合は、医療機関でアレルギー検査を受けることも検討してください。
4.よくある質問と答え
Q 喘息がある場合、フルーツは1日200gより少なくしたほうがいいですか？
喘息があるからといって、必ずしも1日の摂取量を200gより少なくする必要があるとは限りません。
ただし、糖質やエネルギーの摂り過ぎが気になる場合や、医師・管理栄養士から摂取量を指示されている場合は、その指示を優先しましょう。
Q フルーツを食べると咳が出ます。これは果物アレルギーでしょうか？
咳だけで果物アレルギーと判断することはできません。
果物を食べた後に毎回同じような症状が現れる場合は、食物アレルギーの可能性もあるため、食べた種類や量、症状などを記録して医療機関に相談しましょう。
Q 以前は問題なく食べられたフルーツでも、突然アレルギーになることはありますか？
あります。これまで問題なく食べていたフルーツでも、後からアレルギー症状が現れることがあります。
【参考情報】『The epidemiology of food allergy in adults』
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36509408/
特定のフルーツを食べたときに繰り返し症状が出る場合は、自己判断で食べ続けず、医療機関に相談しましょう。
5.おわりに
喘息の患者さんがフルーツを摂る場合、アレルギーと糖分に気を付ける必要があります。
アレルギーの症状が出ない人が、適切な量を食べるのは構いません。しかし、糖分を控えたいなら、フルーツで得られる栄養素は野菜で摂るようにするといいでしょう。
フルーツは健康的な食品というイメージがありますが、すべての人に同じように適しているとは限りません。自分の体調や食生活に合わせて、種類や量を選ぶことが大切です。
以下の症状がある方は、早めの受診をおすすめします
- 咳が2週間以上続いている
- 息切れや息苦しさを感じることがある
- 痰がからんで気になる
- 健康診断で肺や呼吸の異常を指摘された
- 市販薬を飲んでも症状が改善しない
当てはまる項目がある方は、呼吸器専門医に相談してみませんか？
