市販の咳止め薬は効く？効かない？
市販薬は一時的に咳の症状をやわらげるのに効果的です。
「大事な仕事がある…」「今日はぐっすり寝たい…」「今日はたのしみたい…」そんな時は、市販の咳止め薬で一時的にしのぎましょう。
しかし、市販薬を常用すると副作用がでたり、一部の成分によって咳が悪化してしまう恐れがありますので、服用には注意が必要です。
そのため、咳が長引いている時は、早めに病院で診てもらうことをおすすめいたします。
この記事では、咳止めの市販薬の選び方や、飲み方、注意点について、解説しています
目次
１.咳とは？その種類や特徴について解説
咳とは、気道に入ってきたホコリやウイルスを外に出すために自動的におこる防衛機能です。
咳には大きく分けて2つの種類があります。
・乾性咳嗽（かんせいがいそう）
「コンコン」「ケンケン」といった音がする、痰のともなわない乾いた咳のこと。
・湿性咳嗽（しっせいがいそう）
「ゴホゴホ」「ゲホゲホ」といった音がする、痰のともなう湿った咳のこと。
これらの種類によって、効果的な薬の成分が異なってきます。
２．咳止めの市販薬の選び方
咳止め薬は大きく2つに分かれます。
・中枢性鎮咳薬
脳の咳中枢（せきちゅうすう）に直接はたらきかけて咳を抑える薬。麻薬性と非麻薬性があり、麻薬性は作用が強く副作用が出やすい。乾性咳嗽に使用される。
・末梢性鎮咳薬
気道や肺への刺激をやわらげ咳を抑える薬。去痰薬もこれに含まれ、湿性咳嗽に使用される。
【参考情報】『末梢性鎮咳薬とは何か？』福岡県薬剤師
https://x.gd/gvM5x
【参考情報】『鎮咳薬（非麻薬性）の解説』日経メディカル
https://x.gd/hi4Wd
乾性咳嗽には「中枢性鎮咳薬」、湿性咳嗽には「末梢性鎮咳薬」と覚えておきましょう。
湿性咳嗽の方が中枢性鎮咳薬を服用してしまうと、痰の排出が阻害されてしまい、症状が悪化しかねませんのでご注意ください。
一般的な咳止めの市販薬が、中枢性鎮咳薬と末梢性鎮咳薬のどちらになるのかを、以下にまとめました。
＜中枢性鎮咳薬である咳止め市販薬＞
・アネトンせき止め錠（麻薬性）
・パブロンSせき止め錠（麻薬性）
・メジコンせき止め所Pro （非麻薬性）
・新コンタック咳止めW持続性（非麻薬性）
【参考情報】『アネトンせき止め錠の特徴・効能』健康生活byアリナミン製薬
https://alinamin-kenko.jp/products/chingai_kyotan/aneton_tab.html
【参考情報】『パブロンＳせき止め』大正製薬 製品情報サイト
https://www.catalog-taisho.com/category/02/004/05154/
【参考情報】『メジコンせき止め錠Pro』シオノギヘルスケア株式会社
https://www.shionogi-hc.co.jp/wellness/medicine/mdjp.html
【参考情報】『新コンタックせき止めダブル持続性』CONTAC
https://contac.jp/products/con_sekidome.html
ぜひ、せき止め薬選びの参考にしてください。
３.使ってはいけない薬・やってはいけない服用法
辛い咳の症状を緩和する咳止めですが、使用する際の注意点もあります。
３-１.「コデイン」系の薬は小児には使わない
2019年12月より、12歳未満の小児に「コデイン」という成分を与えることは禁忌となりました。
特に乳幼児は、気管や気管支がまだ細くてやわらかいため、より呼吸困難が起こりやすくなります。
コデインは、市販の咳止め薬にもよく使われている成分ですが、喘息の人が服用すると、痰が出にくくなって呼吸困難を起こすことがあります。
12歳未満の小児や、喘息の方は咳止め薬を服用する前に、かならず医師や薬剤師に相談しましょう。
【参考情報】『コデインリン酸塩等の12歳未満の小児における使用の禁忌移行について』厚生労働省
https://www.mhlw.go.jp/content/11120000/000522038.pdf
大人が服用する場合も、眠気を起こしやすい成分でもあるため、服用後は高所での作業や乗り物の運転は控えてください。便秘にもなりやすく、便秘気味な方、痔がある方は服用しないか、水分を多く取るようにしてください。
３-２.咳止め薬と他の薬を同時に使わない
咳止め薬と総合感冒薬を一緒に飲むことは止めてください。総合感冒薬の中にも咳止め成分が入っているので、両方を一緒に飲むと、咳止め成分を摂り過ぎることとなってしまいます。
葛根湯などの漢方薬にも咳止め成分が入っていることがあるので、やはり咳止め薬と一緒に飲むことはしないでください。
咳止め薬と別の薬を一緒に服用すると、薬の成分同士が反応して思わぬ副作用が出ることがあります。また、糖尿病や前立腺肥大症の方は、風邪薬や咳止め薬を飲むと尿が出にくくなることがあります。
持病のある方や妊娠・授乳中の方は、咳止め薬を服用する前に主治医や薬剤師に相談しましょう。
【参考情報】『Pregnancy, breastfeeding and fertility while taking codeine』NHS England
https://www.nhs.uk/medicines/codeine/pregnancy-breastfeeding-and-fertility-while-taking-codeine/#:~:text=Small%20amounts%20of%20codeine%20pass,recommend%20a%20more%20suitable%20painkiller.
咳止め薬が効かないからといって、自己判断で量を増やしたり、色々な種類の市販薬を試したりすることは絶対にしないでください。
上記で述べた通り、咳の原因はさまざまなので、本来の原因と合っていない薬を飲み続けていると、効かないだけでなく病状が悪化してしまう恐れがあるからです。
【参考情報】『市販薬で副作用』国民生活センター
https://www.kokusen.go.jp/mimamori/pdf/shinsen239.pdf
また、トローチやドロップ剤の咳止め薬を使う場合、ほかの咳止め薬と一緒に服用しないよう注意が必要です。同じ成分を過剰摂取してしまうことを防ぐためです。すでに咳止め薬を服用していて、のどのイガイガが気になる時は、医薬品ではないのど飴を選択しましょう。
４.おわりに
風邪を引いた時に咳が出るのは、体の中からウイルスなどの異物を排除しようとする自然な反応なので、まずは薬を飲まずに様子をみることをおすすめします。
咳の予防と緩和のために、うがいの徹底、こまめな水分補給や部屋の加湿、マスク着用もおすすめです。
咳止め薬はあくまで、「苦しい」「つらい」「眠れない」時に、一時的に症状をやわらげてくれるものです。
風邪や気管支炎の咳は、2週間程度で治まるのが普通です。
2週間以上咳が続くときは、別の病気である可能性が高いので、まずは呼吸器内科のある病院を受診しましょう。
【参考情報】
『咳事典 咳を科学する-その咳、大丈夫？危険！-』（清益功浩／医薬経済社）
『長引くセキはカゼではない』（大谷義夫／KADOKAWA）
