睡眠時無呼吸症候群治療のゴールと治療法
睡眠時無呼吸症候群と診断されたら、CPAP（シーパップ）をはじめとした装置を用いて呼吸をサポートする治療と、肥満など症状を悪化させる原因へのアプローチが必要となります。
症状をコントロールして、心筋梗塞などの合併症を防ぐには、正しい治療を気長に続けることが何より大事です。そのためにも、治療の意味をよく理解し、納得しておきましょう。
１.睡眠時無呼吸症候群治療のゴール
睡眠時無呼吸症候群の治療のゴールは、日中の眠気などの症状を改善するとともに、命にかかわるような合併症を予防して、健康な人と変わらない生活を送ることです。
１−１.改善したい症状
睡眠時無呼吸症候群の主な症状は、以下となります。
・睡眠中に断続的に起こる無呼吸および低酸素状態
・激しいいびき
・日中の眠気
・起床時の頭痛や疲労感
１−２.予防したい合併症
睡眠時無呼吸症候群の主な合併症は、以下となります。
・高血圧
・脳卒中
・心筋梗塞
・糖尿病などの持病の悪化
治療せずに放っておくと、いびきで寝室をともにする家族やパートナーの安眠を妨げたり、日中の眠気が原因で交通事故を起こすなど、人間関係や社会的信用にも悪影響を及ぼす恐れがあります。
重症度を測る指標であるAHIが5未満になることを目指し、継続して治療に取り組みましょう。
２.いつまで治療を続ければいいのか
CPAPなどの装置を使った治療は、症状を改善したり、合併症を防ぐための対症療法であり、病気そのものを治すことはできません。したがって、基本的には治療を長く続けていく必要があります。
しかし、肥満によって発病した方は、症状が軽いうちなら、減量によって治療がいらなくなる可能性もあります。ただし、ふたたび体重が増えるとまた症状が現れます。
治療によって症状が改善すると「治った」と思いがちです。しかし、調子が良くなったからといって自己判断で治療を中断すると、元の状態に戻ってしまいます。
睡眠時無呼吸症候群は、現代の医学では完治することは難しい病気ではありますが、適切な治療と自己管理を継続することで、健康な人と変わらない生活を送ることができます。
【参考情報】『Weight loss, breathing devices still best for treating obstructive sleep apnea』Harvard Health Publishing
https://www.health.harvard.edu/blog/weight-loss-breathing-devices-still-best-for-treating-obstructive-sleep-apnea-201310026713
３.睡眠時無呼吸症候群の主な３つの治療法
睡眠時無呼吸症候群の治療では、CPAPなどの装置で症状をやわらげるとともに、病気の原因となる健康状態を改善したり、症状を悪化させる生活習慣を見直すことも大切です。
３−１.無呼吸状態を防ぐ装置
睡眠中の無呼吸や低酸素状態を防ぐためには、CPAP、ASV、マウスピースなどの呼吸を助ける装置を用います。
これらの療法によっていびきや無呼吸が改善すると、心筋梗塞や脳卒中のリスクが、健康な人と同程度まで抑えられることがわかっています。
３−２.肥満、病気の改善
医師から肥満を指摘された方は、食事と運動を見直して減量に取り組んでください。
ただし、無理なダイエットは心身への負担が大きく、しかもリバウンドしやすいので、主治医や栄養士と相談して、あせらずに少しずつ体重を落としていきましょう。
慢性副鼻腔炎（ちくのう）や鼻アレルギー、扁桃肥大など、鼻や喉の病気が症状を悪化させている場合もあります。
思い当たる方は、病院を受診して適切な治療を受けると、睡眠の質や量が良くなる可能性があります。
【参考情報】『成人の扁桃肥大による睡眠時無呼吸症候群』石塚洋一・平石光俊・小島千絵|帝京大学溝口病院耳鼻咽喉科
https://www.jstage.jst.go.jp/article/stomatopharyngology1989/16/3/16_3_275/_pdf
まれに、心臓や神経の病気により、睡眠時無呼吸症候群になることがあります。その場合も、原因となる病気の治療が必要となります。
３−３.生活習慣の見直し
お酒の量が増えると、症状が悪化することがあります。飲酒の習慣がある人は、適切な量を愉しみ、寝る前には飲まないようにしましょう。
タバコは気道の炎症を引き起こし、睡眠中の呼吸に悪影響を及ぼす恐れがあります。喫煙者は、早めに禁煙することをおすすめします。
眠りが浅いからといって、睡眠薬や精神安定剤を服用すると、薬の作用で症状が悪化する恐れがあります。うつ病の治療などでそれらの薬が必要な方は、初診時に持参して医師に見せてください。
枕を変えたり、横向きに寝ることで、少し症状が改善されることもあるので、試してみてもいいでしょう。
４.おわりに
睡眠時無呼吸症候群は、正しい治療を続けていれば、日中の眠気や疲れが改善し、仕事や生活に良い変化が訪れます。
心身の健康を守り、毎日ぐっすり眠れる生活を目指して、治療を続けていきましょう。
